“对老人来说,老年痴呆症是仅次于癌症后的绝症,一旦患上,从记忆模糊开始、人格改变和行动能力丢失,直到死亡才能解脱。”
老年痴呆症即阿尔茨海默症(AD), 自百年前被德国医学家埃米尔首次命名以来,世界各国已经对老年痴呆症的诊疗、防护展开了长达一百多年的探索,但目前发病机制还是尚不明确,药物治疗也无法根治。
目前全球已有超过5500万人患有阿尔茨海默症,随着老年化的趋势加重,预计到2050年将达1.39亿人。阿尔茨海默症已成为全球公共卫生和社会保健的最大挑战之一,迫切需要找到针对之法共击之。
(资料图)
01 有钱也救不了的“绝症”
“有钱能使鬼推磨,但却救不了老年痴呆症。”
在“吃饱穿暖”都是奢侈的90年代,李春平身价近70亿,成为中国第一个开上劳斯莱斯的人。年轻时风光无限的他,却在晚年深陷“老年痴呆”的深渊,不仅记忆力大幅下滑,语无伦次,甚至大小便失禁,丧失行动能力。
而除了身体的绝症,这场病也让身边亲朋好友成为了“鬼”,在巨额资产驱使下,周围的离间计反复上演。曾经的富豪李春平如今变成了提线木偶,下场悲惨又令人唏嘘。
不仅是李春平,新东方俞敏洪为患有老年痴呆的母亲寻求治病良方,耗资百万也只能无奈悲叹;68岁的比尔盖茨为了防止晚年受痴呆症影响,花费一亿美元投资痴呆关怀基金,力图开辟出一条新的路径。
但无论砸多少金钱,花费巨大代价,老年痴呆症也仍无法根治,这就是其“绝症”所在。一百多年以来,已经有超过1600余项与该病相关的药物临床实验,但最后仅5种药剂获得批准。但这些药不仅有副作用,也只能起延缓作用。
以至2016以来,辉瑞、默克等生物制药公司宣布彻底放弃研究老年痴呆症。
那么普通家庭呢?我国老年痴呆患者平均一年的治疗费用需13万元,而目前我国绝大部分城市家庭年收入在10万元以下,占总人数的90%,更不提农村地区的家庭。
在子女巨大的社会工作以及抚育下一代的压力下,这些老年患者往往难以及时治疗,最终可能比李春平以更为悲惨结局收场。2016年中国疾病负担报告显示,仅仅过去10多年,因老年痴呆死亡的人数已经增长57%以上。
02 根治未果,重在预防
老年痴呆症是如何形成的?
从病理上看,它属于神经退行性疾病的一种,其成因异常复杂。在过去几十年里,主流观点认为 β-淀粉样蛋白(Aβ)、Tau蛋白沉积 导致病情发作。
简单来说,就是Aβ本来可以降解。但是由于某些原因,最终在大脑皮层中沉淀成大量的 Aβ老年斑 ,引发神经炎症,并诱导产生tau蛋白纤维缠结,最终就导致大量的 神经元死亡 ,医院检查的影像图就是呈现大脑明显萎缩的现象。
注:左图为正常人的大脑,而右图为老年痴呆患者的大脑
然而,针对这两个靶点的治疗失败率还是 高达96% 。业内专家表示:“这表明影响阿尔茨海默病发作的根源病因事实上并未发现,而且可能比想象的更为复杂。”
“但治不好,并不代表预防也无用。” 在2022年末的“中国科学与技术前沿论坛中”,我国贾建平教授指出,这种病的症状在患者大脑前15-20年就已出现病理变化,而这一阶段通过技术诊断以及药剂干预,就能及时延缓记忆力的下降,预防AD的发生。
目前科研界较为成熟的靶向物质,主要是缩醛磷脂和PQQ等,中科院的一项研究发现:服用缩醛磷脂能够增强大脑学习能力和延缓身体衰老。
市场上已经出现了以脑怡维为代表性的预防性试剂,主要从大脑神经元入手,保护神经纤维,延缓记忆力的下降。而且其PC-PLS-18特殊构型,相较传统构型,还能抑制神经细胞毒性。
注:脑怡维线下店面现场
脑怡维品牌博奥真已经在日本东京大学慕白地区开设店面,并嗅到了我国庞大的消费市场。目前已线上被引入京东,面向国内。
当然,除了脑怡维这类的预防性膳食补充剂,也可以在日常生活中排出痴呆因素保护好记忆。如中国科学院就试图探讨健康饮食、不抽烟不喝酒等健康生活行为是否可以保护好老年人的记忆力,随即跟踪并收录2.9万老年人群10年的生活。
来源:中国科学院学部
最终发现,健康生活方式的越多,越能够防止记忆力下降,而健康方式的越少,则记忆力下降的更为厉害。
03 污名化的人群,他们值得关注
自1801年发现首例阿尔茨海默患者以来,到现在已经222年过去了,阿尔茨海默症的从预防到诊断,再到治疗的体系已经逐渐完善。
但是,在社会层面,他们一直被污名化的困在“失智”的牢笼里,忍受着来自周遭世界对他们的议论。数据显示,全球有超35%的看护者曾向周围隐瞒家人有患老年痴呆。
心理学家Deborah Zaitchik研究发现,很多病人的认知虽然损坏至前儿童水平,但他们和同龄人一样仍能够感受到悲哀、孤独、不安和爱与被爱。
“遗落的人群,他们值得关爱”
而就在今年1月,美国又出现了新的AD治疗方案。尽管有人认为还是无法根治,但是源源不断的研究和治疗方案的出现至少表明前路充满了希望,AD患者并没有被这个世界抛弃。
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